Nystagmus vestibulaires périphériques et centraux

Jérôme Grapinet

Cette rubrique propose une collection de nystagmus spontanés ou provoqués, d'origine vestibulaire périphérique, ou centraux, parmi les milliers que nous avons enregistré. Il est important de distinguer les "vrais" VPPB, des vertiges de position qui ne sont pas des VPPB. Y sont aussi collectés des exemples test de prépondérance vestibulaire ayant une signification pathologique.

Caractéristiques d'un NYSTAGMUS VESTIBULAIRE PÉRIPHÉRIQUE
Diminué ou aboli par la fixation oculaire volontaire.
Augmente lorsque le regard est dirigé vers le coté de la secousse rapide du nystagmus.
Diminue lorsque le regard est dirigé vers le coté de la dérive lente du nystagmus
Ne change pas de sens dans les différentes positions du regard.
Il est horizonto-rotatoire mais jamais vertical pur.
S'inscrit dans un syndrome vestibulaire harmonieux (déviations segmentaires).

Caractéristiques du NYSTAGMUS VESTIBULAIRE CENTRAL
Fréquemment augmenté par la fixation oculaire volontaire.
Fréquemment multidirectionnel et pur.
S’inscrit dans un contexte de signes neurologiques cliniques associés et de syndrome vestibulaire dyshamonieux.
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Nystagmus spontané s'inversant au Head-shaking test (signe de dysharmonie)
Nystagmus vestibulaires périphériques et centraux

Nystagmus spontané permanent central
Nystagmus vestibulaires périphériques et centraux

Hallpike: Nystagmus torsionnel, non paroxystique qui ne s'épuise pas , dans migraine vestibulaire (non VPPB)
Nystagmus vestibulaires périphériques et centraux

Hallpike droit: VPPB du canal postérieur
Nystagmus vestibulaires périphériques et centraux

Nystagmus spontané vertical supérieur. Etiologie inconnue.
Nystagmus vestibulaires périphériques et centraux

Opsoclonus d'origine centrale
Nystagmus vestibulaires périphériques et centraux

BPPV semi-circular posterior duct, right side
Nystagmus vestibulaires périphériques et centraux


Nystagmus vestibulaires périphériques et centraux
Gaze nystagmus horizontal droit chez le chat.